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半岛体育lang=zh data-reactroot=headmeta charSet=utf-8me na=viewport contenwidth=device-width initi

  半岛体育患儿 2~3 年来反复鼻塞,伴鼻痒,晨起打喷嚏 5~7 次,无明显流涕,半岛体育伴眼痒。无头痛,无喘鸣。无明显季节性,常年发作,用药时可缓解,但停药后很快反复。

  体格检查:体温:36.5℃;心率:80 次/分;呼吸:16 次/分;血压:108/70 mmHg。

  基于该患儿已有的症状和体征,应补充做血清特异性 IgE 检测、皮肤点刺试验、鼻 CT 等明确诊断,具体结果如下。

  鼻 CT 检查结果显示:鼻窦平扫 CT 未见明显异常,腺样体肥大,扁桃体肥大。

  在治疗过程中发现单纯药物对症治疗,疗效欠佳,依从性差,半岛体育患儿生活质量及学习均收到影响,遂予以调整了治疗方案,如下:

  免疫治疗是变应性鼻炎的一线治疗方法,临床推荐使用[4]。在免疫治疗的过程中,一般需要予以鼻炎及哮喘的控制用药(如鼻用激素、口服激素、抗组胺药等)配合治疗,免疫治疗是一个刺激免疫逐渐建立耐受的过程,应告知患者,半岛体育需与医生配合,除了避免过敏原外,不能自行停用鼻炎及哮喘的控制用药 [4]。

  在该病例中,采用了变应原皮下注射结合布鼻喷雾剂对症治疗的方法,帮助患儿建立免疫耐受,从根本上调节患儿的免疫状态,从而改善患儿的症状和生活质量。

  更换治疗方案后,患儿症状明显减轻,反复频率减少,药物依赖减少,生活质量明显提高。

  2. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组, 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组, 小儿学组. 儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南 (2022 年, 修订版)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(04):392-404.

  3. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组, 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南 (2022 年, 修订版)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(02):106-129.

  4. 中国过敏性鼻炎研究协作组. 过敏性鼻炎皮下免疫治疗的临床操作规范 [J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科,2018,25(1):1-12.