半岛体育儿童预防接种日 早产儿、黄疸、湿疹、食物过敏等如何接种疫苗？

　　半岛体育总有妈妈问如何增强孩子的免疫力，其实最好的方法有两个，都不复杂，也没有什么玄机，一是坚持母乳喂养，二是按时接种疫苗。

　　4月25日是我国第37个“全国儿童预防接种日”。国家疾病预防控制局确定今年“全国儿童预防接种日”的宣传主题为“主动接种疫苗，共享健康生活”。

　　现实生活中总有一些问题让宝妈宝爸对接种疫苗产生疑惑，以下是儿童接种疫苗的高频问题，希望能让大家解除疑虑，安心接种。

　　早产儿可以接种各类疫苗（出生体重＜2.5 kg的早产儿接种卡介苗除外）。

　　乙肝表面抗原（HBsAg）阳性或不详母亲所生的早产儿应在出生后24 h内尽早接种第1剂乙肝疫苗，接种之后1个月，再按0、1、6个月程序完成3剂次乙肝疫苗接种。

　　HBsAg阳性母亲所生早产儿，出生后接种第1剂乙肝疫苗的同时，在不同（肢体）部位肌肉注射100 IU乙肝免疫球蛋白（HBIG）。危重早产儿应在生命体征平稳后尽早接种第1剂乙肝疫苗。

　　出生体重＜2.5 kg的早产儿，暂缓接种卡介苗。待体重≥2.5 kg，生长发育良好，可接种卡介苗。

　　哮喘的缓解期（长期维持吸入哮喘药物包括低剂量吸入型糖皮质激素）且健康情况较好时应按免疫规划程序进行预防接种。

　　目前麻疹-流行性腮腺炎-风疹（MMR）疫苗来自于鸡胚成纤维细胞， 发生不良反应的风险明显降低， 如对蛋类严重过敏的哮喘儿童， 可在有抢救设备的场所和医务人员的监护下接种。

　　在哮喘急性发作（出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状），尤其是全身应用糖皮质激素时（包括口服和静脉给药）应暂缓接种。

　　PID患者原则上可接种灭活疫苗，与免疫功能正常者通常具有相同的安全性；然而，PID患者的免疫保护的强度和持久性会降低。

　　PID患儿是否可接种活疫苗，半岛体育需根据不同的PID种类决定。根据最新国际免疫学会的分类， 将PID分为9大类300余种，具体接种建议可以咨询专业人士。

　　生理性黄疸、母乳性黄疸宝宝身体健康状况良好，半岛体育可按免疫程序接种疫苗。病理性黄疸患儿生命体征平稳，可正常接种乙肝疫苗。

　　新生儿期轻度脑室周围-脑室内出血和蛛网膜下腔出血以及硬脑膜下出血患儿，如果出血控制，生命体征稳定，应及时接种乙肝疫苗和卡介苗。

　　新生儿时期重度脑室周围-脑室内出血患儿，有较明显的脑软化，空洞脑等异常改变，如存在进行性神经系统疾病的后遗症，应暂缓接种乙肝疫苗和卡介苗。

　　6个月及以上未发作的癫痫患者，无论是否服用抗癫痫药物，可以接种所有疫苗，有癫痫家族使者可以接种疫苗。

　　各类疫苗，接种时要避开湿疹部位。湿疹宝宝应接种疫苗以预防疾病发生，且接种疫苗后不会加重湿疹类疾病症状。

　　慢性肝病轻中度肝功能异常、胆红素升高患者可以接种各类疫苗。肝硬化患者可以接种灭活疫苗。

　　食物过敏的儿童可以按免疫程序正常接种；有蛋类严重全身过敏反应史的儿童，应在医疗机构监护下接种流感疫苗。

　　食物过敏的急性反应期（如并发哮喘、荨麻疹等）或接种部位皮肤异常（湿疹、特应性皮炎等），应暂缓接种。

　　● 生长发育良好、无临床症状，心功能无异常[如左心室射血分数(LVEF)≥60%]

　　伴有心功能不全、严重肺动脉高压等并发症的CHD患儿；复杂发绀（紫绀）型CHD患儿，需要多次住院手术者；需要专科评估的其他情形，如免疫缺陷、感染、严重营养不良、免疫抑制剂使用等的CHD患者。

　　对于单纯性FS，或非频繁性发作的热性惊厥（半年内发作3次,且1年内发作4次），既往没有惊厥持续状态（持续惊厥超过半小时），本次发热性疾病痊愈后，可按免疫程序接种各类疫苗，建议每次接种1剂次。

　　对于复杂性FS，或短期内频繁惊厥发作（半年内发作≥3次,或1年内发作≥4次）,建议专科门诊就诊咨询。

　　脑瘫患儿接种疫苗是安全的，可以按免疫程序接种疫苗，接种疫苗带来的免疫保护会使脑瘫患儿获益更多，可以减少疫苗可预防疾病的发生，半岛体育改善患儿生活质量，延长患儿生存时间。

　　中度和重度的急性感染性疾病：包括肺炎、脑炎、脑膜炎、心肌炎、严重腹腔感染、严重泌尿系统感染等，对此类疾病患儿在疾病好转前暂缓接种疫苗。

　　在疾病好转期，如有疫苗接种需求，建议前往免疫接种咨询门诊评估情况，决定是否接种。疾病完全恢复后，可以接种疫苗.

　　按免疫程序接种，脊灰疫苗基础免疫使用灭活疫苗（IPV），痊愈后加强免疫可接种IPV或减毒活疫苗（OPV）。

　　本文为澎湃号作者或机构在澎湃新闻上传并发布，仅代表该作者或机构观点，不代表澎湃新闻的观点或立场，澎湃新闻仅提供信息发布平台。申请澎湃号请用电脑访问。