半岛体育儿童尿路感染该怎么预防？

　　半岛体育宝宝反复出现尿路感染，总是牵动家长的心。尿路感染发生后，除了积极就诊，开展抗感染治疗，检查排除尿路畸形等先天因素之外，如何预防感染及复发，也是许多家长关注的。下面就来一起了解，如何预防儿童尿路感染。

　　在发生尿路感染时，一定要多喝水， 建议比平时多喝1倍以上的水，保证排尿 量是以往的2倍左右，半岛体育这样才能起到冲洗膀胱和尿路的作用，减少体内细菌繁殖。这也是改善尿路感染最简单、实用、省钱的方法，但需要每天坚持做到，尤其是身体需水量少的冬天。但是对于还在喝奶的宝宝，需要衡量宝宝的奶量，不能过多的饮水占据了宝宝的奶量。

　　无论是男孩还是女孩，平时都要做好个人卫生护理，勤换衣物，特别是内衣、内裤。发生尿路感染后，一定要更加注意个人卫生清洁，经常将被子放在阳光下暴晒，每周换洗一次床单、被罩等，每天换内裤，用热水 清洗后在阳光下晒干。现在很多人洗完衣服 后都是用洗衣机进行烘干或挂在阳台上晾干， 这会降低细菌的控制效果，最好能够放在阳光下暴晒，这样对细菌能起到强有力的杀灭作用。此外儿童衣物尽量不要和成人衣物一起清洗。还有使用尿不湿的孩子要注意及时更换脏了的尿不湿。男孩子要注意有无包皮过长，里面有无藏污纳垢，女孩要注意外阴是否清洗干净，部分较肥厚的孩子，需要注意里面清洗。大便后擦拭时，要注意从前向后擦，避免对口造成污染。如果大便后方便冲洗，可使用温水认线. 预防性用药

　　频繁发生尿路感染的患儿，或者存在尿路畸形的患儿可以长期服用预防性药物。睡前服用一定量的预防性药物，可抑制尿液中的细菌生长，预防尿路感染的发生。但如果长期使用预防性药物就要 注意抗药性，可以一段时间更换一种药物， 交替使用，这样能更好地预防尿路感染，避免产生抗药性。

　　有尿了不要憋着。喝水多，排尿也会变多，有些人嫌麻烦就会憋尿，等尿多了再去

　　排尿，这样是不可取的。多喝水、多排尿，有尿意时要及时将尿液排出。排尿时尿液会冲洗尿道和口，起到天然清洁的作用。

　　维生素C是维持生命的元素，它可以使 尿液中的酸度升高，进而杀掉一些诱发尿路 感染的细菌。日常生活中建议多喝现榨的橙 汁、柠檬水和猕猴桃汁等，这些含有丰富维 生素C的果汁可以有效预防尿路感染的发生

　　上海市儿童医院肾脏科创建于1961年，是上海最早开展的小儿肾脏病专业，也是国内最早的小儿肾脏专科和最早开展儿童肾活检、小儿血液净化治疗的单位之一。1995年底开展血液净化技术，为上海首家儿童专科血液净化治疗单位，2012年筹备并于2018年建成具有大型中央水处理标准化儿童血液净化中心。上世纪九十年代末，着手收治风湿免疫性疾病，并逐步成为儿童肾脏-风湿免疫为一体的专科。肾脏病临床诊治水平居国内领先，现为上海交通大学医学院肾脏病研究所单位、上海市儿童医院重点学科，上海交通大学医学院重要的临床、科研基地。多次举办国家级、省市级小儿肾脏疾病及儿童风湿免疫性疾病进展，继发性肾小球疾病新技术等学习班。近年来培养博士、硕士研究生60余名，在国内外专业核心期刊发表论文300余篇，主编及参编学术专著10余部，承担国家、省部级、局级、上海交通大学校级等课题50余项。获卫生部、省市级科技进步奖、上海交通大学医学院院长奖等多项。

　　通过几十年的发展，学科在医、教、研等诸方面均取得了巨大成绩。已逐步形成以难治性肾脏疾病、先天/遗传性肾脏病、小儿肾脏病理诊断、儿童风湿免疫性疾病为特色，集“医、教、研、防、普”为一体的专科化较强的学科。

　　注重国内外学术交流合作，先后与美国Georgia大学、香港理工大学、美国辛辛那提儿童医院、加拿大多伦多儿童医院、悉尼儿童医院、加州大学圣地亚哥分校（瑞迪儿童医院）、香港玛嘉烈儿童与青少年肾脏病中心等进行了相关项目的学术交流。作为一所文化底蕴浓厚的公立性专科医院，始终将公益性放在首位，科室与上海市儿童基金会在院内设立了肾病综合征专项帮困基金，“小苹果俱乐部”及“苹果基金”，帮助肾脏病儿童及先天/遗传性肾脏疾病早期分子诊断、暂时摆脱困境、继续积极治疗、提高其生活质量。

　　肾脏风湿科目前拥有一支技术精湛的医疗护理队伍33人，其中教授、主任医师1名，副主任医师5名。博士学历9名、硕士学历7名、透析专科护士6名；博士研究生导师1名，硕士研究生导师1名。除临床医疗技能精益求精外，团队和谐、向上、学术氛围浓厚，拥有一批富有爱心的学术型年轻骨干。现亚专科齐全，有专人负责的肾病综合征、先天/遗传性肾脏疾病、小儿肾脏病理、急慢性肾功能不全-血液净化、儿童风湿免疫性疾病（系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎等）等亚专业，并逐步形成以临床治疗、护理、病人管理为核心的具有医院特色的规范化体系。为方便全国各地病人就医，每天开设肾脏普通专科门诊、MDT、专家门诊和知名专家特需门诊以解决病人不同层次的需求，并同时开设科室医患互联网e+线上服务。每年专科门诊量二万五千左右。拥有两院区同时运行住院床位48张，其中泸定路院区33张（主要收治儿童肾脏病）并含有独立运行的长期血液透析床位5张，2020年6月起北京西路15张（主要收治风湿免疫病）。

　　1. 儿童难治性肾脏疾病一体化治疗：小儿肾脏病为儿童常见的泌尿系统疾病之一，绝大多数为免疫相关性疾病，其中难治性肾病综合征、难治性紫癜性肾炎、难治性狼疮及狼疮性肾炎、IgA肾病等是引起慢性肾脏功能不全的主要原因，所以如何减缓以及治疗该类疾病一直是临床棘手问题和国际关注的话题。我科在长期的临床工作中，一直注重该类疾病的诊治并积累了丰富的经验，每年病房主要收治的来自全国各地病人近千例（占75%），治疗有效率达91.5%，治疗水平国内领先；难治性肾病综合征比例占21.8-32.6%之间且不断增加，并逐步形成了在循证医学基础上的个体化治疗、护理、专科随访、网络服务为一体的综合治疗规范。在国内率先进行个体化免疫治疗、生物制剂治疗该类疾病，取得较好效果。不仅如此，在难治性肾脏疾病，尤其难治性肾病综合征发病机制、儿童肾脏病进展分子机制等基础研究方面也多次获国家和省市级科研课题资助，在某些方面的研究趋于国际领先水平。2021年12月获上海交通大学医学院儿科学院“儿童原发性肾病综合征临床研究中心”组长单位。

　　2. 先天/遗传性肾脏疾病：小儿先天/遗传性肾脏疾病发病率尽管较低，但种类繁多。包括先天性肾小球疾病、先天性肾小管疾病、遗传代谢疾病肾脏损伤等等。但该类疾病多数治疗困难，或者需要长期替代治疗，且临床表现多样难以诊断，所以早期诊断、长期管理显得极为重要。我科在长期的临床实践中积累了丰富经验并建立了一整套肾脏病相关，尤其肾小管功能相关实验室检查手段，从而为该类疾病早期诊断提供了平台和支撑；近年来，对于一些特殊病人逐步开展基因诊断的摸索，也为该类疾病的及时发现和诊治提供了可靠的依据。科室2013年起对Alport综合征等单基因遗传性疾病进行遗传咨询、管理并建立病友微信群(AS频道)，精准干预治疗并于2015年与上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院强强联合进行该类疾病孕前、孕中、孕后期等全面监测，成功实施22例遗传干预。从而阻止该类疾病下传，为社会做出贡献。不仅如此，我科在医院领导下于2017年1月22日利用社会资源成立上海市儿童医院苹果基金及小苹果俱乐部，提供该类病人及家长交流平台及科研经费和早期筛查。2020年9月成立“上海市儿童医院遗传性肾脏疾病精准诊治研究中心”。2021年9月16日成立全国“儿童原发性肾小管疾病协作组”。

　　3. 儿童风湿免疫性疾病：儿童风湿免疫性疾病主要包括儿童风湿性疾病和先天免疫缺陷病两个方面，随着医学的发展，这两类疾病逐渐交叉融合，半岛体育常见的包括幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、川崎病、血管炎、风湿热、痛风、幼年皮肌炎、干燥综合征、免疫缺陷病（包括自身炎症性疾病）等，这些疾病病情复杂、诊断困难，绝大多数需要长期治疗。我科自成立以来一直从事风湿免疫疾病的诊疗工作，接受了大量来自全国各地的转诊患儿并积累了丰富的经验，建立了一套规范的慢性病管理体系。率先开展了过敏性紫癜血液净化治疗及消化道出血肠镜干预、新型生物制剂的应用、难治性狼疮MDT合作、先天性免疫缺陷病基因诊断及靶向治疗等国内先进诊疗技术，取得了良好的效果。除此之外，我科还参与了全国先天性免疫缺陷、狼疮性肾炎等多中心网络建设，同时还建立了专病及特殊治疗和科普知识网络平台，方便这些小患者的就诊和咨询。