维生素 D 到底要吃到几半岛体育岁？多数人做错了

　　半岛体育长期缺维 D 是婴幼儿佝偻病的重要病因，影响儿童骨骼生长；还可能增加成人骨软化病、老年骨质疏松性骨折的发生风险。

　　还可能增加成人高血压、心血管、免疫性疾病（如斑秃脱发）、糖尿病、多囊卵巢等发病风险，甚至影响男性生育力[1-10]半岛体育半岛体育。

　　而根据《中国营养科学全书（第 2 版，2019 年》的数据，全球 30%～60% 的儿童和成人存在维 D 缺乏和不足；

　　富含维 D 的食物非常少（三文鱼等相对多），植物性食物几乎不含维 D，人体维 D 78%～80% 的需要量由皮肤合成提供[1]。

　　皮肤里的7-脱氢胆固醇只有在波长290～315nm的紫外线照射下才能有效合成维D（合成的是维 D3）。

　　李云珍等的一项研究《广东省成人血清 25-羟基维生素 D 水平调查分析》选取了2019 年 1 月～2020 年 12 月常规体检的 31309 例成人进行血清 25(OH)D 检测。

　　不同季节间维 D（ 25（OH）D 水平）不足及缺乏率冬季（82.84%）>

　　秋季（81.63%）>

　　春季（81.54%）>

　　夏季（79.00%），夏季 25（OH）D 水平高于其他三季，差异有统计学意义。

　　维 D 缺乏和不足率高，是因为紫外线会对皮肤造成伤害（还是皮肤癌的诱发因素之一），很多人一出门就做好了防晒措施：

　　还因为皮肤暴露面积、紫外线的强度（纬度、空气污染等影响）、肤色、年龄等都会影响维 D 的合成。

　　此外，暴露在标准剂量的太阳辐射下，老年人仅获得年轻人 25-（OH）D3 增加量的 25%[1]。

　　孕妇、老人、婴幼儿、肥胖人群、高纬度地区、肤色较深的人群是维 D 缺乏的高风险人群。

　　普通人如果不爱户外活动 / 遮挡太阳 / 涂防晒霜，导致紫外线暴露不足，缺维 D 风险也更高。

　　维 D 足不足是可以从血液里测得的，上述人群缺乏的数据都是检测后据国际标准得出：

　　不过根据《中国儿童维生素 D 营养相关临床问题实践指南》，维 D 缺乏高风险人群可不根据血清 25（OH）D 水平，建议直接进行经验补充[4]：

　　健康儿童每天补充 400～800 IU 的维 D 是安全的，不需进行血液监测。

　　美国儿科学会建议新生儿出生数天内即开始补充维 D，当不能从阳光照射或强化食品中获取充足的维 D 时，学龄期继续补半岛体育，直到青春期[4]。

　　根据《中国居民膳食营养素参考摄入量表（2013）》，建议儿童、成人、孕妇、乳母每天摄入 400 IU 维 D，65 岁以上每天摄入 600 IU 维 D[1]。

　　如果要预防骨质疏松，50 岁及以上人群建议每天摄入维 D 800～1200 IU[10]。

　　另外，美国医学科学院建议 1 岁以上的小孩、成人、孕妇、乳母每天摄入 600 IU 维 D，70 岁以上每天 800 IU[9]。

　　维 D2 是植物来源的维 D，维 D3 是皮肤合成的维 D，而维 D2 提高血清 25（OH）D 水平的效果不如维 D3[2]：

　　首先因为维 D 有骨骼作用和非骨骼作用，而活性维 D（阿尔法骨化醇、骨化三醇）只有骨骼作用，而不具有维 D 的非骨骼作用。

　　1 岁至 18 岁、孕妇、乳母、易缺维 D 的成人可每天 1 粒；或 1 天 1 粒，1 天两粒，交替服用。

　　65 岁以上老年人可 1 天 1 粒，1 天两粒交替服用；预防骨质疏松时可每天两粒。

　　本款星鲨维生素 D 滴剂为 OTC 药品版维 D3 补充剂，适用于预防维 D 缺乏性佝偻病、预防骨质疏松。

　　剂量精准，每粒含 400 IU 维 D3，不用担心补不足。有胶囊外壳的包裹，不易挥发（挥发可导致用量不足）。

　　成人可直接吞服或嚼服，婴幼儿服用则可将胶囊尖端剪开（或把胶囊尖端放在热水里 30 秒融开），滴在口中、奶嘴上或勺子上。

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　　400 IU 的维 D，若小儿每天服用 50 至 125 粒连续数周或数月；或连续 1 到 3 个月每天服用 5 粒，可发生中毒。

　　[1] 杨月欣，葛可佑. 中国营养科学全书（第 2 版）[M]. 人民卫生出版社, 2019.

　　[3] 张雪, 李玉霞, 景姬,等. 维生素D与儿童反复呼吸道感染相关性的研究进展[J]. 中医临床研究, 2022(019):014.

　　[4] 中华医学会儿科学分会儿童保健学组, 中华儿科杂志编辑委员会. 中国儿童维生素D营养相关临床问题实践指南[J]. 中华儿科杂志, 2022, 60(05):387-394.

　　[5] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会, 钙和维生素D营养与骨质疏松症工作组. 补钙和维生素D对骨骼健康的必要性[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2018, 34(3):5.

　　[7] 贾晓彤, 徐杰, 黄羽佳,等. 维生素D与女性生殖系统健康关系的研究进展[J]. 中华生殖与避孕杂志, 2021, 41(12):5.

　　[8] 中华医学会老年医学分会骨代谢疾病学组. 老年人维生素D临床应用专家共识(2018)[J]. 中华老年医学杂志, 2018, 37(9):9.

　　[12] 夏维波, 章振林, 林华,等. 维生素D及其类似物临床应用共识[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2018, 11(1):19.

　　商品名称：星鲨维生素 D3 滴剂（胶囊型） （OTC，30 粒 / 盒）