永州：凝心聚半岛体育力 构筑“健康潇湘”

　　半岛体育永州市，位于湖南省南部，潇、湘二水汇合处半岛体育，雅称“潇湘”。党的十八以来，该市卫生计生系统凝心聚力、开拓创新、锐意进取、攻坚克难构筑“健康潇湘”，取得了显著成效，全市计生工作连续4年在湖南省考核中实现进位;卫生工作连续2年荣获全省优秀，在全省二类经济发展水平7个市州中排名第二和第一。

　　深入推进医药卫生体制改革新农合参合率连年保持在98%以上，住院实际补偿率由54.94%提高到60.40%，最高支付限额由6万元提高至15万元。首创的新农合“10+100”补偿模式享誉全国。率先在全省开展大病保险工作，累计补偿5.8万人次、补偿金额2.34亿元。率先在全省开展市级新农合即时结报工作,减少了参合群众跑腿、垫资负担。大力实施国家基本药物制度，覆盖全市208家政府办基层医疗卫生机构和3710家村卫生室。全面推进公立医院综合改革，实现了药品零差率销售全覆盖，破除了以药养医机制。永州市政府出台了《关于加快全市医疗卫生事业改革发展的意见》，是近年来湖南省唯一以市州政府名义出台的卫生方面的纲领性文件。

　　切实加强计划生育管理服务全市共出生47.2万人，年均人口自然增长率为7.95‰。为38.8万名育龄夫妇免费提供计划生育技术服务，为30.95万名待孕夫妇提供免费孕前优生健康检查，祁阳、江永县成功创建“全国计划生育优质服务先进单位”。深入开展集中整治“两非”专项行动，出生性别比偏高态势得到有效遏制。全面落实计生奖励

　　扶助政策，发放各类奖励扶助金5839.18万元;为1419户独生子女家庭在分配集体经济收益时增加一人份额，多分收益款1551.8万元。深入开展“生育关怀”行动，为42392户困难计生家庭送去生育关怀慰问金1416.7万元。组织实施计生“三结合”项目254个，累计投入项目资金1455万元，帮扶计生对象2218户。

　　健全完善医疗卫生服务体系争取中央、省卫生建设项目1176个、专项资金7.34亿元，县级综合医院基本上实现了改扩建，139个乡镇卫生院和1401个村卫生室完成了标准化项目建设。全市医疗卫生业务用房面积从86.26万平方米增加到168.79万平方米，床位数从 15969 张增加到35872张，总资产从31.77亿元增加到69.03亿元;执业(助理)医师从6627人增加到11274人，执业护士从5125人增加到10717人。大力支持社会办医，全市民营医院达84家，排湖南省第二。

　　持续提升公共卫生服务能力全面实施国家基本公共卫生服务项目，服务经费由15元/人提高到45元/人，服务项目由9大类21项增加到12大类45项，城乡居民健康状况持续得到改善。重大传染病得到有效防控半岛体育，全市继续保持无甲类传染病报告，麻疹病例大幅下降，艾滋病患者病死率大幅下降。率先在全省完成了结核病诊疗转向定点医院工作。认真落实省定重点民生实事项目，救治救助重性精神疾病患者1255名。120紧急医疗救援中心挂牌成立以来，共受理救援电线人次。

　　大力加强医疗卫生服务体系建设 截至2017年8月底，永州市共完成卫生项目建设投资2.79亿元，较去年同期增加47.61%。全面推进基层医疗机构标准化建设三年行动计划，已开工建设50个乡镇卫生院、9个社区卫生服务中心和980个行政村卫生室，年度开工率均为100%，进度率分别为65%、66.67%和70%。以城镇提质战役为契机，在中心城区规划建设“四个医疗卫生中心”(医疗急救服务中心、妇幼保健中心、中医康养中心和血液健康宣教中心)，目前，各项前期准备工作正在有序推进中。

　　全力推进民生实事项目工程2017年，永州市卫生计生委牵头、参与实施的民生实事项目共4项(省级2项：孕产妇免费产前筛查和农村适龄妇女“两癌”免费检查，市级2项：基层医疗机构标准化建设和为65岁以上农村老人免费体检)。截至8月底，共为39820名符合生育政策的孕产妇免费提供产前筛查服务，为全年任务的72.60%;为81600名农村适龄妇女免费提供宫颈癌和乳腺癌筛查服务，为年度任务的90.47%;为65岁以上农村老人免费健康体检18.85万人，为年度任务的58.90%。

　　持续深化医药卫生体制改革形成了医德医风、医疗、医保、医药“四医联动”的机制。出台了《永州市医疗卫生行业建设“三必做、三不准”规定》，组织开展医德医风集中整治。突出“上下联动，双向转诊”，全面推进医联体建设，永州市政府与湘雅医院签订了医联体合作协议;市直医疗单位分别与部、省属医疗机构和县级医院组建了医疗联盟;各县区的医共体建设已初见成效。全面推进家庭医生签约服务，从医保基金和基本公共卫生服务项目资金中分别提取“10元/人”用于家庭医生签约服务的补助，已累计签约119.5万人。按照“总额预付、目标管理”的原则，深化医保支付方式改革，稳步推进跨省异地联网结算。积极推进公立医疗机构优先配备使用基本药物，全市三级

　　公立医院基本药物使用金额占比上升至34.24%，二级公立医院上升至50.49%。稳妥推行基层医疗卫生机构药品集中采购配送，挤压药品虚高价格，且于10月1日全面实施药品采购“两票制”。

　　促进计生工作转型发展计划生育主要指标持续向好，2016年10月-2017年8月(备注：上年度10月至本年度9月为计划生育工作年度)，永州市人口自然增长率为3.55‰，较省定目标低2.01个千分点;符合政策生育率为91.02%，较省定目标高1.02个百分点;出生人口性别比114.31，较去年同期下降4.25个比点。全面推进出生缺陷干预综合防治，免费孕前优生目标人群检查覆盖率达77.03%。保持打击“两非”行为的高压态势，查办“两非”典型案件55例，较省定任务高出35例。全面推进计生奖励扶助工作，共确认并录入信息系统的奖励对象86428人。

　　深入实施健康扶贫工程对建档立卡贫困人口，由财政安排资金援助其参合个人缴费，住院报账比例提高10%，大病保险补偿起付线%。全面实施农村贫困患者县域内住院先诊疗后付费，减轻贫困患者住院垫资压力。组织开展“大病集中救治一批、特殊困难家庭兜底保障一批、慢病签约服务管理一批”行动，对农村贫困人口实施分类救治。对农村贫困人口9种大病实施专项救治。

　　大力加强人才队伍建设 根据市委的统一安排部署，积极实施“引才”战略，今年以来市直医疗卫生单位共引进高学历人才88名(全日制博士研究生1名，全日制硕士研究生87名)。做好人才推荐工作，入选全国卫生计生系统先进工作者1名、全市第一届享受政府特殊津贴专家3名、青年英才2名。率先在全省启动实施基层卫生专业技术人员高级职称评审改革，评审通过正高2人、副高30人。率先在全省开展乡村医生本土化免费培养，预计到2019年永州市将基本解决乡村医生紧缺问题。